保険請求の収入計上時期：歯科医院が押さえるべ き正確な会計処理

保険請求の収入計上時期の具体例

例1：通常の保険診療
診療実施日：2024年7月15日
患者さんからの自己負担金受取日：2024年7月15日
保険者への請求日：2024年8月5日
保険者からの入金日：2024年9月10日

この場合、収入計上は2024年7月となります。診療を実施した月に計上し、実際の入金時期は関係ありません。

例2：診療と請求のタイミングのズレ
診療実施日：2024年7月25日
患者さんからの自己負担金受取日：2024年7月25日
保険者への請求日：2024年8月10日（月末締めのため）
保険者からの入金日：2024年10月15日
この場合も、収入計上は2024年7月です。請求や入金のタイミングに関わらず、診療実施月に計上します。

月末の診療と請求のタイミング

月末に診療を実施した場合、請求が翌月以降になることが一般的です。この場合でも、収入計上は診療実施月となります。

診療実施日：2024年7月31日
患者さんからの自己負担金受取日：2024年7月31日
保険者への請求日：2024年8月5日
保険者からの入金日：2024年9月20日

この場合、収入計上は2024年7月です。

返戻・減額があった場合の処理

保険請求後に、以下のような理由で返戻や減額が生じることがあります。

・請求内容の誤り
・施設基準を満たしていない診療行為
・保険者による査定

この場合、返戻・減額が確定した月に、収入を減額する必要があります。
例：7月に診療実施、8月に請求、9月に返戻が確定した場合、9月に返戻額を収入から減額します。

自費診療との区別

自費診療の場合、患者さんから現金を受け取った時点で収入計上します。保険診療とは異なり、発生主義ではなく現金主義に近い処理となります。
ただし、自費診療でも診療実施日と現金受取日が異なる場合は、診療実施日に収入計上する方が正確です。

決算時の注意点

決算月（通常は3月）に診療実施した保険診療は、その月の収入として計上します。4月以降に入金されても、決算時には計上済みとなります。
決算時には、以下の点を確認しましょう。

・診療実施月と請求月のズレを把握しているか
・返戻：減額が正確に反映されているか
・売上台帳と会計帳簿が一致しているか

税務調査での指摘ポイント

税務調査では、以下の点が指摘されやすいです。

・診療実施月と異なる月に収入計上している
・返戻・減額が反映されていない
・現金受取日に基づいて収入計上している
・請求日に基づいて収入計上している

正確な会計処理を行うことで、税務調査での指摘を回避できます。

医療法人と個人診療所での違い

医療法人と個人診療所では、会計処理に若干の違いがあります。医療法人は法人税法に基づき、個人診療所は所得税法に基づきます。しかし、保険請求の収入計上時期については、基本的に同じ発生主義に基づきます。

まとめ

保険請求の収入計上時期は、診療実施月が原則です。患者さんからの現金受取日、保険者への請求日、保険者からの入金日に関わらず、診療を実施した月に収入として計上します。
正確な会計処理は、決算書の信頼性を高め、税務調査での指摘を回避するために不可欠です。月ごとの診療実績と請求状況を正確に把握し、会計処理に反映させることをお勧めします。

保険請求の収入計上時期は、多くの歯科医院で誤解されている項目です。発生主義に基づいた正確な処理を心がけることで、決算書の信頼性が大きく向上します。
税理士と定期的に相談し、会計処理を確認することをお勧めします。